儿童咳嗽：健康中国行动下的守护与应对361

咳嗽是儿童时期一种常见的症状，几乎每个孩子都会经历。虽然大多数咳嗽是良性的，由病毒感染引起，会在数天或数周内自行痊愈，但有些咳嗽可能预示着更严重的问题，需要及时的医疗干预。在“健康中国”行动的背景下，了解儿童咳嗽的成因、症状、治疗和预防显得尤为重要，这关乎着孩子的健康成长和国家未来的希望。

一、儿童咳嗽的常见原因：

儿童咳嗽的原因多种多样，大致可以分为上呼吸道感染、下呼吸道感染和其他原因几大类：

1. 上呼吸道感染（URTI）：这是儿童咳嗽最常见的原因，通常由病毒（如感冒病毒、流感病毒、腺病毒等）引起。症状包括咳嗽、流涕、鼻塞、打喷嚏、咽喉痛等，通常在7-10天内自行缓解。有些情况下，细菌感染也可能继发于病毒感染，导致咳嗽加重或迁延不愈。

2. 下呼吸道感染：包括支气管炎、肺炎等，通常比上呼吸道感染严重，咳嗽可能伴有喘息、呼吸急促、发热等症状。婴儿和幼儿更容易发展为下呼吸道感染，需要及时就医。

3. 其他原因：过敏性咳嗽、胃食管反流病（GERD）、哮喘、百日咳、肺结核等也可能导致儿童咳嗽。过敏性咳嗽常伴有打喷嚏、流涕、鼻痒等过敏症状；GERD引起的咳嗽常在进食后加重；哮喘的咳嗽常伴有喘息、呼吸困难；百日咳的咳嗽具有其特有的“阵发性”特点；肺结核则可能伴有全身症状，如发热、盗汗、消瘦等。值得注意的是，某些药物的副作用也可能引起咳嗽。

二、儿童咳嗽的症状和体征：

儿童咳嗽的症状和体征因病因而异，但一些常见的症状包括：

• 咳嗽的性质：干咳、湿咳、阵发性咳嗽、夜间咳嗽等。干咳通常表示气道炎症，而湿咳则表示有痰液产生。

• 咳嗽的严重程度：轻微咳嗽、剧烈咳嗽、持续咳嗽等。

• 伴随症状：发热、流涕、鼻塞、打喷嚏、呼吸急促、喘息、呕吐、腹泻等。

家长需要仔细观察孩子的咳嗽症状，并记录咳嗽的性质、严重程度、持续时间以及伴随症状，以便医生做出准确的诊断。

三、儿童咳嗽的治疗：

大多数由病毒感染引起的儿童咳嗽，不需要特殊的治疗，只需对症处理即可。主要包括：

• 多喝水：保持呼吸道湿润，帮助稀释痰液，利于排出。

• 休息：充足的休息有利于机体恢复。

• 物理治疗：对于湿咳，可以使用雾化吸入，帮助稀释痰液。适当的拍背可以帮助婴儿排出痰液。

• 药物治疗：对于一些严重的咳嗽，医生可能会根据具体情况，选择使用止咳药、祛痰药或抗生素等。需要注意的是，切勿自行给孩子服用药物，必须在医生的指导下使用。特别是对于婴幼儿，更要谨慎使用止咳药，因为有些止咳药可能存在副作用。